טיפול באינסולין- המדריך למתחילים

הרופא המליץ על התחלת טיפול באינסולין? רגע לפני שנלחצים, המילון הבא יאפשר היכרות עם מונחים חשובים.

התחלת הטיפול באינסולין נדרשת כאשר ישנה עלייה ברמות הסוכר בדם בגלל מחסור באינסולין או בגלל תנגודת של התאים לאינסולין.

עבור מטופלי סוכרת סוג 1 מדובר בטיפול הכרחי בעוד שעבור חולי סוכרת סוג 2, ייתכן כי הטיפול שינתן יהיה תרופתי ו/או משולב אינסולין.

מהו אינסולין?

אינסולין הינו הורמון המופרש מתאי הלבלב ובעל תפקידים מרכזיים וחשובים בגוף האדם: בנייה, חלוקה והתמיינות תאים. לאינסולין תפקיד מפתח בעיכוב ייצור הסוכר ע"י הכבד ויצירת גליקוגן- אחד מהחומרים המשמשים להפקת אנרגיה בגופנו. ותפקיד חשוב לא פחות בהגדלת כמות הרצפטורים לגלוקוז, כניסתו לתאים, עידוד יצירת שומן ועיכוב פירוקו.

מילון המונחים הבא יעזור לכם לקראת הטיפול באינסולין ולקראת חיבור למשאבת אינסולין

אינסולין ארוך טווח- אינסולין בעל זמן פעילות ארוך (כ- 18-36 שעות) המספק כמות אינסולין יומית ומוזרק פעם אחת ביום בשעה קבועה. מטרתו לשמור על רמות סוכר מאוזנות ללא קשר לאכילה. לדוגמא: לנטוס, טרגלודק, טוג'או.

אינסולין קצר טווח/מהיר- אינסולין בעל זמן פעילות קצר, מטרתו להוות כיסוי עבור הפחמימות הנאכלות בארוחה או כתיקון ערכי סוכר גבוהים. ניתן בשיטת "בזאל-בולוס" כ-15-20 דק' לפני הארוחה. לדוגמא: אפידרה, נובורפיד, הומולוג.

גלוקומטר- מכשיר המשמש למדידת ריכוז הסוכר בדם. הבדיקה מתבצעת באמצעות דקירת אצבע (לרוב) והנחת טיפת הדם על גבי משטח פלסטי חד פעמי, אותו מחברים למכשיר הגלוקומטר טרם הדקירה.

Contnuous Glucose Monitor-(CGM)

מד סוכר רציף- מכשיר ייעודי למדידת סוכר רציפה ללא דקירה. מאפשר לזהות מגמות ודפוסים וכן את ריכוז הסוכר בדם בעזרת חיישן המוחדר באמצעות מחט תת עורית

Insulin Pump

משאבת אינסולין- התקן אלקטרוני משוכלל בגודל ממוצע של טלפון נייד, בעל טכנולוגיה מתקדמת המאפשרת הגדרת מינוני אינסולין נדרשת להזלפה. המשאבה מחליפה את הצורך בזריקות תכופות על ידי מתן מינונים מדויקים של אינסולין קצר טווח בצורה רציפה, דרך עירוי תת עורי ובהתאמה לצורכי הגוף בהתאם להגדרות המשאבה.

infusion Set

ערכת עירוי דרכה מועבר האינסולין- באמצעות מכשיר ייעודי מעבירה את האינסולין דרך צינורית קטנה וגמישה המכונה "קנולה" המוחדרת מתחת לעור. הצינורית מחוברת למיכל המאחסן אינסולין ומוחדר למשאבת האינסולין, מה שמאפשר התנתקות נוחה בכל עת בהתאם לצורך (פעילות גופנית/מקלחת/אחר).

Basal insulin or basal rate

אינסולין בזאלי/קצב בזאלי- אינסולין המוזלף באופן רציף לאורך היום והלילה בקצב אשר נקבע מראש.

מטרתו לשמור על רמות סוכר מאוזנות לאורך היום והלילה ללא קשר לאכילה.

Basal/bolus balance

מאזן אינסולין באזל/בולוס- אינסולין בזאלי מהווה כ-40-60% מסה"כ המינון אינסולין יומי עם זאת יש להתאימו אישית, תוך יחסים משתנים בהתאם לצורך איזון מקסימלי. שאר האינסולין יינתן בבולוס.

Bolus

בולוס- אינסולין מהיר טווח אשר ניתן בבת אחת לכיסוי הפחמימות שבארוחה או תיקון ערכי סוכר גבוהים

Total Daily Dose (TDD)

סך אינסולין יומי- סך מינון האינסולין הניתן במשך 24 שעות. כולל אינסולין בזאלי ובולוס. הממוצע מסייע בקביעת יחס אינסולין פחמימה ופקטור תיקון.

Carb Factor

יחס אינסולין-פחמימה- כמות הפחמימות בגרמים אותן מכסה יחידת אינסולין אחת. carb bolus האינסולין אשר ניתן לצורך כיסוי הפחמימות בארוחה.

Correction Bolus

בולוס תיקון- בולוס הניתן בבת אחת לצורך הורדת רמת סוכר גבוהה בהתאם למטרות ליעדי רמות הסוכר בדם.

Correction Factor ( CorrF)

פקטור תיקון- כמות הסוכר (מ"ג/דצ"ל) אשר צפויה לרדת בתגובה ליחידת אינסולין אחת.

Correction Target or Target Range

יעדי סוכר/יעדי איזון - רמת הסוכר או טווח אליו שואף מחשבון הבולוס להגיע בעת מתן בולוס לתיקון ערכי סוכר גבוהים עם או ללא אכילת פחמימות.

Duration Of Insulin Action (DIA)

זמן אינסולין פעיל-משך הזמן בו האינסולין ממשיך להוריד את רמת הסוכר בהתאם ליעדים המוגדרים.

(BC) Bolus calculator

מחשבון בולוס- פונקציה של המשאבה אשר קובעת את כמות האינסולין הנדרשת בבולוס, בהתאם לרמת הסוכר אשר הוזנה, כמות הפחמימות הנאכלת, אינסולין פעיל (מבולוס קודם למשל) ויעדי הסוכר המוגדרים במשאבה. מטרתו למנוע מצב שבו האינסולין מוזלף בעודף או "stacking insulin".

BOB- Bolus on board

אינסולין פעיל- כמות יחידות האינסולין אשר פעילות ועדיין "מורידות" את רמת הסוכר בדם, בהתאם לכמות האינסולין הניתנה בבולוס הקודם.

Bolus stacking

מצב שבו אינסולין אשר ניתן בבולוסים עוקבים מצטבר ומוביל לחסימה/שיבוש בקצב ההזלפה. לרוב מתרחש כאשר הבולוסים ניתנו במרווחים קטנים מ-5 שעות. ניתן להימנע באמצעות מעקב אחר מינון האינסולין הפעיל בעת מתן הבולוס והימנעות ממתן בולוסים עוקבים.

מה השלב הבא? קראו את המדריך שלי טיפול תזונתי בסוכרת

רוצים להבין יותר ? קראו את ספירת פחמימות- טיפים פרקטיים

לכל שאלה או התייעצות אני כאן 😊