ניטור רמות סוכר

איך, מתי, כמה ולמה?

מעקב וביצוע מדידות סוכר באמצעות מד סוכר באופן תכוף, יכול לסייע בשליטה ושמירה על רמות סוכר מאוזנות לאורך היממה.

בתקופות בהם יוצאים מאיזון, מומלץ להשתדל לבצע מעקב תכוף יותר על מנת לסייע בקביעת מינוני אינסולין ו/או טיפול תרופתי מתאים.

ניהול מעקב אישי וכתיבת הנתונים יסייעו להסקת מסקנות יחד עם הצוות הרפואי להתאמה אישית כאשר היעד העיקרי והחשוב מכל- מניעת סיבוכים עתידיים.

רמות הסוכר הרצויות בקרב אדם בריא ללא סוכרת הוא עד 100 מ"ג/דצ"ל ושעתיים אחרי ארוחה עד 140 מ"ג/דצ"ל.

בקרב אנשים עם סוכרת טווחי הסוכר יקבעו יחד עם הצוות הרפואי בהתחשב למאפיינים של האדם-

משך המחלה, גיל, סיכון להיפוגליקמיה, מחלות רקע, סיבוכי סוכרת, טיפול תרופתי או אינסולין ושיקולים נוספים אשר מתקבלים במרפאה.

בהתאם להנחיות ADA 2020– American Diabetes Association

אלו יעדי הסוכר בקרב אדם סוכרתי בעל משך מחלה קצר, ללא סיבוכי סוכרת/מחלת לב אשר מקפיד על טיפול נכון ובעל סיכון נמוך להיפוגליקמיה-

סוכר בצום ולפני ארוחות- 80-130 מ"ג/דצ"ל

סוכר 1-2 שעות לאחר הארוחה – נמוך מ-180 מ"ג/דצ"ל

המוגלובין מסוכרר (HbA1C) - נמוך מ7% (ממוצע של עד 154 מ"ג/דצ"ל)

חלוקה נכונה של המדידות וניטור אישי-

לפני ארוחות ושעתיים אחרי הארוחה- חשוב לצורך התאמת מינון אינסולין לכיסוי הפחמימות בארוחה (יחס אינסולין: פחמימה).

ארוחת הבוקר יכולה לסייע לביצוע "ארוחת תבחין" לקביעה באמצעות צריכת כמות פחמימות ידועה ומתן כיסוי מוערך עבורה. (כל עוד הקצב הבסיסי/אינסולין ארוך טווח תואם את דרישות הגוף).

מדידה שעתיים אחרי הארוחה יכולה לתרום בהתאמת מינונים (רמת סוכר רצויה שעתיים אחרי ארוחה אמורה להיקבע יחד עם הרופא/דיאטן אך על מנת להבין אם הכיסוי מספק, ניתן לבחון לפי מידת העלייה ברמת הסוכר כאשר בין 30-50 מ"ג שעתיים אחרי הארוחה יכול להעיד על כיסוי כמעט מספק ו-4 שעות לאחר הארוחה חזרה לרמה ההתחלתית – בהנחה שלא אכלנו בטווח זמן זה)

לפני השינה- על מנת להבין האם הצלחנו לכסות את הפחמימות הנאכלו בארוחת הערב, יסייע במניעת רמות גבוהות או נמוכות מדיי במהלך הלילה ולהתעורר עם רמות סוכר בטווח הרצוי.

לפני נהיגה/פעילות לא מתוכננת/פעילות גופנית- מפאת זהירות ובטיחות. במידה והפעילות הגופנית צפויה להימשך למעלה משעה- יש להתייעץ להתאמת מינונים וכיסוי פחמימות תואם לעוצמת הפעילות.

לפני ואחרי צריכת אלכוהול- למניעת היפוגליקמיה לפני ובמהלך השינה (הרחבה בפוסט נפרד).

לאחר שינויים במינוני האינסולין ו/או טיפול תרופתי- במידה ושונו הגדרות או מינוני האינסולין, קיימת חשיבות לביצוע מדידות תכופות יותר על מנת להתרגל למינוניםהחדשים (או להתאים יחס אינסולין/תיקון/יעדים)

בכל שלב שבו אני מרגיש ירידה/עליה ברמת הסוכר- במידה וחשתם תסמיני היפו או היפרגליקמיה המלווים ברעד, חולשה, זיעה קרה, סחרחורת או פשוט מרגישים לא במיטבכם אל תהססו!

זכרו – ביצוע רישום ומעקב, בייחוד בהתחלת הטיפול ישמור מפני סיבוכים וישפר את האיזון הגליקמי.

בהצלחה!

#סוכרת #אינסולין #מדסוכר #מדידותסוכר #פחמימות